本日天氣：晴天
本日心情：心情不錯
《Awesome 0097》：宏俊，你曾在的團隊，還是繼續在努力著。
《Awesome 0098》：能真正去了解並實踐給特教孩子的活動。
《Awesome 0099》：走錯的月台即時發現。
【1. 活動名稱】：108特奧運動機能活動訓練MATP
【2-1. 活動日期】：7/1/2019
【2-2. 活動時間】：全天
【3-1. 活動地點】：其他學校或機關
【3-2. 描述地點】：新竹特教學校會議室
【3-3. 主講人】：中華民國智障者體育運動協會
【3-4. 報名來源】：台北市政府
【4. 活動人員及模式】：教師, 學生, 校外人員, 個人參與
【5. 參與人數估計】：31-100人
◉MATP
- Motor Activities Training Program 機能活動訓練
- 容易忽略的事：孩子擔心的比我們想像的更多（不只是沒有口語的孩子，也有可能是我們的身心障礙孩子）。所以有時在天災人禍的隔日，特教孩子特別容易有一些哭鬧。所以若當日孩子有一些情緒，可能要先觀察現場環境，再往前推學校環境最近的情形，若無再去看沒法看到的地方，例如家庭。
- 國際特奧會主要是針對智能障礙。
- MATP專為由於技術和/或功能等能力因素，不能參加正式特奧運動競賽的重度智障運動員所設計的。
- 由教育、醫療和娛樂領域的專家團隊開發而成。
- 這是一項獲正式核准的特奧運動訓練計畫，且所有活動都與正式特奧運動項目直接相關。
◉機能活動訓練目的
- 為運動員提供訓練機會、技能訓練並創造機會。
- 非競爭性的活動，展現個人最佳能力，所有重度智能障礙人士都可以參加。
- 每一項MATP運動技能都與較低水平運動員特奧賽事相一致，主要為培養部分運動員參加該賽事的能力。
◉芬蘭經驗
- 目標是臨終前7天的臥床醫療目標。（前端：增加老人特活動力、提升老人等健康、提升療養尊嚴。後端：縮短臥病、減少長期療養費用）
- 獨立特派員 活躍老人 https://www.youtube.com/watch?v=tHzNY-uAws8
- 適合的運動處方 評量 調整 修正
- 可以複製回家、有興趣的設計原則
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◉MATP 特奧運動員
◉智能不足&唐氏症
- 提供成功經驗（因預期失敗、挫折容忍度低）、協助其組織。
- 唐氏症：會喜歡接近人，有社會互動，所以和自閉症同組時會不錯，但反之若和多重障礙孩子放在一起，可能就會因為雞婆而出狀況。
- 了解孩子的特質是很重要的。
◉多重&腦麻
- 要特別注意安全，像徐動型的就會有肢體突然伸出的情況。
- 通常會伴隨癲癇，所以上課要注意。
◉自閉症
- 噴口水的孩子：給他戴個帽子，讓他看不到口水落下的感覺。可能他就改成低頭玩口水滴下再吸回，不一定會比較好。
- 對冷氣間到外面溫差過大不適應的孩子：因焦慮而會一直跳，淡定的將他牽回教室後，幫他換件衣服，擦一擦，再吹電扇。
- 要去游泳池前，先給孩子在教室穿救生衣及游泳圈，在帶他做喜歡的活動，讓他慢慢習慣，避免到游泳池後才發生拉扯。
- 碰到狗握拳頭的孩子，可能因為拳頭的敏感度最低， 不像手心的敏感度那麼高。
- 拒絕特定聲音的孩子：先收集資料，確認個案喜歡的音樂及不喜歡的音頻，每天早上花十分鐘，讓個案聽這個音樂，再融入其節拍，去輕拍她的身體，
- 吃線頭的孩子：選擇是不要讓他吃線頭，還是不讓他吃線頭而讓他在衝動時發生的危險？
- 建立好足夠的默契，被誤抓傷時可能痛的表情就足以讓平常建立好關係的孩子自己收手。
- 給孩子臺階下是很重要的。【1. 丟臉的是你。2. 若你怎樣我們等一下就可以怎樣。3. 公開的講他的好表現，然後要大家掌聲鼓勵。】
◉HOW?收集資料WHY?
- 身體限制（需要協助或注意事項、藥物）【傳達：我會非常注意孩子的安全。】
- 增強物【傳達：我會以正向的方式鼓勵孩子。】
- 喜歡的事【傳達：我重視孩子的感覺。】
- 害怕的事物（人、事、物）【傳達：我會注意讓孩子免於恐懼中。】
- 忌諱的事【傳達：我是鉅細靡遺的老師。】註：尤其有些家庭的宗教避諱一些事。
- 習慣性語言（聽的理解）
- 溝通方式（口語、非口語）
- 固執行為【傳達：我用孩子能夠理解的方式傳達訊息與孩子做有效的溝通】
- 情緒問題
- 其他【傳達：我要瞭解孩子的問題並且事先防範。】
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◉MATP核心計畫
- 活動性（Mobility）：身體的移動。
- 靈巧性（Dexterity）：精細的動作。
- 打擊（Striking）：上半身肢體的技巧。
- 踢擊（Kicking）：下半身肢體的技巧。
◉完整的架構 STEP
- Space 空間：哪裡？多大？溫濕度？安全？
- Task 任務：做什麼？怎麼做？協助？如何配合？
- Equipment 設施：軟體（音樂控制，像健身房的模式，若學生可以選就讓他們選，甚至每個孩子有自己的主題曲。）、硬體（舞台，若有showcase day，就可以邀請家長來）、道具？輔具？廁所？緊急事件？
- People 人：需要幾位？什麼身份？有無相關知能？人力分配的情況？宣傳與溝通（通常是在showcase day）。活動結束後檢討會、感謝會？
- 英國是No Lift Policy ，沒有相關知能是不能幫孩子移位。
◉輔助程度
- Total assistance 完全輔助
- Partial assistance 部分輔助
- Verbal/Visual assistance 口語、視覺提示
- Independent movement 獨立完成
- Transition 過渡期（可準備參加特奧比賽）
◉活動性
- 走爬滾...
- 移動方向：前、後、左、右、斜向、蛇行
- 特殊需求與安全：身體限制、增強物、喜歡的事、害怕的事物、忌諱的事、習慣性語言（聽的理解）、溝通方式（口語，非口語）、固執行為、情緒問題、如廁、身體突發狀況等等。
◉靈巧性
- 注視、追視物品
- 觸摸、拿、碰...
◉打擊
◉踢擊
◉MATP 團體教學目標
- 給中重度孩子的一個體育課實際操作課程。
◉功能性技巧範例
- 運動員基本能力 -》 課程活動 -》達成功能性動作【國外】
- 運動員基本能力 -》 可達成的功能性動作 -》 課程活動 【想法】
◉治療師的觀點
- GMFCS 腦性麻痺的粗大動作功能分類系統 ： http://gg.gg/ef0t6
- 腦麻兒童的程度在6歲以後會開始定型，不太可能跳到更好的程度，所要設定的目標應該是盡量能維持他現有能力。
- 英國的活動中會讓孩子穿上一件運動T恤，從穿上就算開始活動（讓孩子有明顯的區別）
- 實證？Pubmed並無相關資料。然在英國有超過1000所相關學校機構在實行，也有專家的意見。測量工具可能偏向觀察，PEDI 兒童生活功能量表，GMFM 粗動作功能評估量表。
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◉MATP課程設計
- 其實網路上有很多想法：https://www.youtube.com/results?search_query=matp ，也可以使用motor activities training programme warm up suggestions 當做關鍵詞。
- 簡單的暖身活動，在志工帶著身障者轉手活動，可增加像是音樂、社會互動、加綁小鈴噹、
- 舞大旗去訓練頸部的活動：https://www.youtube.com/watch?v=6DHf_5rhyic
- 使用【頭兒、肩膀、膝腳趾】去帶著一邊活動一邊有認知的概念。
- Lv1 的孩子無法踢時，老師完全協助孩子。而Lv2 的孩子可以踢但力道及技巧不佳，老師則增加帶他的腳（輕拍）的動作，在物理治療界這個稱為誘發，https://www.funsport.com.tw/Article/Detail/29888
- MATP Challenge Day 2011 https://www.youtube.com/watch?v=gi2uIkJo8hI
◉設計原則
- 定義學生程度/能力
- 決定主題
- 根據學生程度與能力規劃課程
- 設計活動內容
- 分組
- 教材教具、輔具準備
◉設計課程活動注意事項
- 強調團隊合作與人際互動
- 給予正向增強性回饋
- 依據能力選擇適當難度，簡化動作，由易而難，循序漸進，反覆練習。
- 營造良好活動氣氛。
- 強調學生個人動作發展，而非競技。
- 提升自我概念。
【7. 個人特別心得】：
很多的小小進步，正是因為有這些人每天都在盡努力。
今年11月在高雄有特奧運動的活動。
老人家說的都是對的，但是我還是做我的。
較低水平賽事對照表？
你想吃飯？先笑一個給我看。（情感的表達）
我們不做這種，我們很淡定。先找個人來拍攝....
兩個腦內世界： https://www.youtube.com/watch?v=b1rv4EQU_GA
講師的流暢性真的差很多
如何順利進行行為 vs 尊重他個人的決定？
想法：架隔離網限制區域範圍、綁球的繩子、踢/綁球時穿過繩子
看完MATP Challenge Day 的影片之後，我們是否真的忘掉了原來這個活動的意義，淪為只想要得名，苦練，然後限制小小場地賽完就好，沒有什麼掌聲的活動？
我們很會煮西餐，但孩子是否只是想要喝個粥而已？
高智希望學園 （相關改造活動影片）http://www.kmsmr.kh.edu.tw/kanjianquanshijie/materials/index_materials.html
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